The browser you are using is not supported by this website. All versions of Internet Explorer are no longer supported, either by us or Microsoft (read more here: https://www.microsoft.com/en-us/microsoft-365/windows/end-of-ie-support).

Please use a modern browser to fully experience our website, such as the newest versions of Edge, Chrome, Firefox or Safari etc.

New radiation technology adapts in real time to the tumor's movements during treatment

Photo. New Radiation Technology
Photo: Skåne University Hospital

In Swedish below

 

From the intranet Skånes University Hospital

New radiation technology adapts in real time to the tumor's movements during treatment

Skåne University Hospital is the first in the Nordic region with a new technology in radiotherapy where the beam follows the movement of the cancer tumor during the treatment. The technology, currently used on patients with prostate cancer, means that radiotherapy can be performed more accurately, which in turn makes it safer for the patients.

Previously, radiation technology has been used to monitor movements in the body. In turn the radiation is switched off if it falls outside the acceptable limit. With the new tech, however, the radiation field instead follows the movement of the body and does not need to be switched off. The technology, called Synchrony, was used for the first time during radiation treatment at Skåne University Hospital in early October. Thus far the addition has been successful.

“So far, we have used the new technology for radiotherapy on one of our patients who has prostate cancer. We are continuously evaluating the technology while working to gradually use it more on patients who have tumors located in a complicated spot. The plan is to also use the technology in the treatment of other forms of cancer in the future”, says Per Munck Af Rosenschöld, medical physicist and manager at the Radiotherapy Physics Unit at Skåne University Hospital.

Tumors can move during radiation therapy
Each year, approximately 4,500 patients are treated with radiation therapy at Skåne University Hospital in Lund. Radiation treatment is usually divided into several sessions and patients who are to be treated with radiation undergo computed tomography or magnetic resonance imaging, in accordance with their treatment. At each radiation treatment session, X-ray imaging is carried out to aim the beam at the targeted area of the body. To compensate for the fact that the tumor may move during the treatment, extra margins are added, which means that the radiation field is made larger.

X-ray images in real time
The new technology makes it possible to take X-rays while the radiation treatment is in progress, calculate the position of the tumor and adjust the radiation field to the new position without turning off the radiation. The patient's breathing can also be followed to further obtain a real-time model of how the tumor moves.

According to Petronella Lannerheim, oncology nurse at Skåne University Hospital, this means that certain types of tumors that move during treatment can be irradiated with higher precision than before, thus avoiding that surrounding tissue receives unnecessary radiation during treatment.

“We are not there yet, but the technology is being tested, in the long run it means we could reduce the risk of complications that can otherwise occur after radiation treatment, such as intestinal problems. Ultimately, this technology can contribute to improved quality of life for the patient”, Petronella Lannerheim says.

Paradigm shift in radiation technology
Because the radiation has higher precision, the technique is useful primarily on tumors that move while treatment is ongoing, as well as in radiation-sensitive tissue, in the vicinity of the tumor. Examples of this are certain types of prostate cancer, less extensive lung cancer and occasional metastases in the lung.

“The technology involves a paradigm shift where we take a step from traditional radiation technology with static treatments, to adaptable treatments that are shaped in real time according to the position of the tumor during ongoing treatment. Region Skåne has allocated research funds to further push the development of real-time radiotherapy and to further investigate the precision and possibilities of the technology”, says André Änghede Haraldsson, medical physicist at the Radiotherapy Physics Unit.

 

Från Hemvisten Skånes Universitetssjukvård

Ny strålteknik anpassas i realtid till tumörens rörelser under behandling

Skånes universitetssjukhus är först ut i Norden med en ny teknik inom strålbehandling där strålen följer med cancertumörens rörelse under behandlingen. Tekniken, som i nuläget används på patienter med prostatacancer, innebär att strålbehandlingen kan göras mer exakt vilket gör det säkrare för patienterna.

Sedan tidigare används strålningsteknik som övervakar rörelser i kroppen och slår av strålningen om rörelsen är utanför marginalerna. Den nya tekniken innebär att strålfältet i stället följer med i rörelsen i kroppen och inte behöver stängas av.

Tekniken, som kallas Synchrony, användes för första gången vid en strålbehandling på Skånes universitetssjukhus i Lund i början av oktober. Så här långt har införandet gått som planerat. 
 
– Vi har än så länge använt tekniken för strålbehandling av en av våra patienter som har prostatacancer. Vi utvärderar tekniken kontinuerligt och arbetar med att successivt använda den på fler patienter där tumören har en komplicerad placering. Planen är att framöver även använda tekniken vid behandling av andra cancerformer, säger Per Munck Af Rosenschöld, sjukhusfysiker och områdeschef för strålbehandling och strålningsfysik på Skånes universitetssjukhus.  

Tumörer kan röra sig under strålbehandling 
Varje år behandlas cirka 4 500 patienter vid strålbehandlingen på Skånes universitetssjukhus i Lund. Strålbehandling ges oftast uppdelad på flera tillfällen och patienter som ska strålbehandlas genomgår datortomografi eller magnetkameraundersökning för att planera behandlingen.

Vid varje strålbehandlingstillfälle genomförs sedan bildtagning med röntgen för att sikta in strålen till rätt område i kroppen. För att kompensera för att tumören kan röra sig under behandlingen lägger man till extra marginaler, vilket innebär att strålfältet görs större. 

Röntgenbilder i realtid  
Den nya tekniken gör det möjligt att ta röntgenbilder samtidigt som strålbehandlingen pågår, beräkna tumörens läge och justera strålfältet efter den nya positionen utan att strålningen stängs av. Patientens andning kan också följas för att ytterligare få en modell i realtid över hur tumören rör sig. 

Det leder enligt Petronella Lannerheim, onkologisjuksköterska på Skånes universitetssjukhus, till att vissa typer av tumörer som rör sig under behandling kan strålas med högre precision än tidigare och därmed undviker man att omkringliggande vävnad får onödig strålning vid behandling. ​ 

–  Vi är inte där ännu, utan tekniken håller på att provas ut, men i förlängningen innebär det att man ​skulle kunna minska risken för besvär som annars kan uppstå efter strålbehandling, som till exempel tarmbesvär. Så i längden kan tekniken bidra till förbättrad livskvalitet för patienten, säger Petronella Lannerheim. 

Paradigmskifte inom strålteknik 
Eftersom strålningen har högre precision är tekniken användbar främst på tumörer som rör sig under behandlingsförloppet och där det finns extra strålkänslig vävnad i närhet av tumören. Exempel på detta är vissa typer av prostatacancer, mindre omfattande lungcancer och enstaka metastaser i lungan.  

– Tekniken innebär ett paradigmskifte där vi tar ett kliv från traditionell strålteknik med statiska behandlingar, till anpassningsbara behandlingar som formas i realtid efter tumörens position under pågående behandling. Region Skåne har anslagit forskningsmedel för att ytterligare driva på utvecklingen av realtidsanpassad strålbehandling och för att undersöka precision och möjligheter med tekniken, säger André Änghede Haraldsson, sjukhusfysiker på Enhet strålbehandlingsfysik. 

Skribent: Magnus Aspegren, Avdelning Kommunikation, SUS
Publicerad: 22 nov 08:00 | Uppdaterad: 21 nov 10:43